Вход в реанимацию разрешён?

Госдума приняла во втором чтении поправки в закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», касающиеся доступа в реанимацию или отделение интенсивной терапии родственников пациентов. Документ разочаровал экспертов: по мнению Фонда помощи хосписов «Вера», сам по себе этот закон вряд ли изменит сегодняшнюю ситуацию.

Сегодня возможность посещения родных в реанимации остается на усмотрении руководства медучреждений. По словам спикера Госдумы Вячеслава Володина, благодаря новому закону у людей появится возможность быть рядом с родными в тяжелые моменты их жизни.

Несмотря на то, что законопроект разрабатывался по поручению президента после «прямой линии» весной 2016 года, на которой больную тему поднял известный актер и глава благотворительного фонда Константин Хабенский, согласование документа растянулось на год. В Минздраве дополнительное регулирование этого вопроса считали излишним: федеральное законодательство и ранее не запрещало посещение в отделениях реанимации, а в 2016 году ведомство подготовило и разослало по стране специальные методические рекомендации с пометкой «для неукоснительного исполнения». Речь в этой памятке идет как о требованиях к посетителям (они должны быть здоровы, соблюдать правила гигиены и не мешать работе медперсонала), так и об обязанности медучрежедний организовать условия для посещений, а также «психологически подготовить» посетителя к тому, что он увидит в отделении. Посещения запрещаются во время проведений в палате интубации трахеи, катетеризации сосудов, перевязки и других инвазивных манипуляций.

Суть нового документа сводится к обязанности медучреждений предоставлять родственникам возможность посещения пациентов в больнице, «в том числе в ее структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий».

Между тем, долгожданный закон разочаровал экспертов, в частности, его раскритиковали в Фонде «Вера». По мнению экспертов Фонда, правки просто уточняют то, что и так было прописано в Федеральном законе №323. Например, статья 6 (п.1, подпункт б) гласит, что «Приоритет интересов пациента реализуется путем создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента ипребывания родственников с нимс учетом состоянияпациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц,работающих и (или) находящихся в медорганизации». В статье 51 (п.3) говорится, что одному из родных предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. А в статье 80 п.4 «Программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи» прописано «создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания» при нахождении сребенком младше четырех лет, а с ребенком старше этого возраста – «при наличии медицинских показаний».

–Но это не мешало некоторым врачам находить основания для того, чтобы не пускать родственников в реанимацию, – говорят в Фонде. – Самые уязвимые пациенты реанимации – это тяжелобольные дети и взрослые на последнем этапе жизни. Но как раз их права поправки не защищают.

По мнению экспертов Фонда, для родных тяжелобольных пациентов важно прописать в законе право на неограниченное посещение и пребывание в реанимации, чтобы «избежать трагедий, когда тяжелобольной человек умирает в одиночестве в палате реанимации».

Кроме того, внесение поправок, касающихся права на совместное пребывание родителей с тяжелобольными детьми, чревато еще одним риском.Так, сегодня многие больницы, понимая, как важно для маленьких пациентов постоянное присутствие мамы, не только разрешают круглосуточное совместное пребывание, но и создают для этого условия.

–Важно, чтобы поправки не отбросили нас назад. Ведь теперь формально можно не организовывать совместное пребывание с детьми, но ограничиться посещениями, – говорят в Фонде.

В целом же, после принятия закона должен появиться подзаконный акт – приказ Минздрава, прописывающий правила доступа в реанимацию, считают эксперты Фонда. Именно там можно было бы «зафиксировать право на посещение и неограниченное по времени пребывание для родственников детей и умирающих взрослых, последние дни которых проходят в реанимации».

Действующий закон уже разрешаетродственникам посещать своих близких в отделениях реанимации. В случае неисполнения закона можно жаловаться в надзорные органы уже сейчас.О том, кто может навещать в реанимации ребенка и что делать, если врачи к нему не пускают, юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина составилаинструкцию.

Тем временем, многие медики, признавая, что идея хорошая, предлагают учитывать реалии: в большинстве российских больниц для этого просто нет технических возможностей, а у региональных властей – денег на их создание. Поэтому, гарантии того, что новый закон, как и многочисленные рекомендации Минздрава, будет выполняться, никто не даст.

medportal.ru